Casele de asigurări de sănătate vor fi obligate, la cererea asiguraților, să le pună la dispoziție un raport ce include deconturile făcute de CNAS în numele lor

Un proiect de act normativ ce a primit recent votul decisiv al deputaților prevede că la cerere, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) va comunica asiguratului în termen de maxim 30 de zile lista cu deconturile efectuate de CNAS pentru flecare dintre serviciile medicale, serviciile de ingrijire a sănătăţii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi celelalte servicii la care au dreptul asiguraţii, de care asiguratul a beneficiat în anul precedent, incluzând funnzorii către care CNAS a efectuat plăţile şi data furnizărilor. Această listă va putea fi accesată de asigurat şi prin intermediul sistemului dosarului electronic de sănătate al pacientului. Potrivit propunerii legislative pentru completarea art. 234 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, dacă deconturile efectuate de CNAS pentru un asigurat depăşesc de trei ori media anuală a deconturilor în decurs de un an, Casa va comunica din oficiu asiguratului lista respectivă, în format fizic sau electronic, păână cel târziu la data de 1 februarie a anului următor.

Proiectul legislativ, care pentru a se aplica trebuie semnat de președintele României și publicat în Monitorul Oficial, vizează reducerea numărului de decontări fictive, care, potrivit inițiatorilor proiectului, “reprezintă o practică frecventă de fraudare a sistemului medical”. Totodată, aceștia consideră că “fiecare decontare fictivă este un act criminal, deoarece afectează accesul la tratament și pune în pericol viața pacienților cu nevoi reale”.

Media anuală a deconturilor reprezintă suma tuturor deconturilor efectuate de  Casa Naţională de Asigurări de Sănătate în decurs de un an, impărtită la numărul de asigurati care au beneficiat de deconturi, şi va fi publicată de către CNAS pe pagina proprie de intemet cel târziu pănă la data de 15 ianuarie a anului următor.” Ministerul Sănătății va elabora normele metodologice pentru implementarea acestui proiect legislativ în termen de 60 de zile de la intrarea în vigoare a acestuia. Mai jos veți putea citi proiectul de lege precum și expunerea de motive a inițiatorilor:

S-AR PUTEA SĂ TE INTERESEZE:

BuzăuMedia utilizează fişiere de tip cookie pentru a personaliza și îmbunătăți experiența ta pe site-ul nostru. Apăsând "DA, ACCEPT" accepţi utilizarea modulelor cookie. Prin continuarea navigării pe site-ul nostru confirmi acceptarea utilizării fişierelor de tip cookie. DA, ACCEPTMai mult